축농증(부비동염)ㆍ비염
“킁킁킁 코막힌 소리에 코 들이 마시는 소리까지,
옆에 사람도 불편하고 불쾌해요”
오랫동안 본인은 얼마나 더 불편할까요?
치료가 가능하니 꼭 적극적인 치료를 권해주세요.
코 부위는 호흡, 발성, 후각에 관여하는 중요한 부위입니다. 특히 호흡을 위한 첫 관문으로 각종 바이러스와 세균, 오염물질이 유입되는 부위이기 때문에 각종 질환이 발생하기 쉽습니다. 또한 사계절이 뚜렷해 기후 차가 심한 우리나라의 경우 코와 관련된 질환의 가능성이 높습니다. 그 중 가장 흔한 질환이 바로 '축농증'과 '비염'입니다.
축농증(부비동염)
일반적인 표현인 축농증의 정확한 질환명은 ‘부비동염’입니다. 부비동이라는 부위에 염증이 발생하고 분비물이 고이는 질환을 말합니다. 부비동은 코 주위에 공기가 통하는 빈 공간을 말하는데, 점막으로 덮여 있으면서 분비물의 배설이 이루어지며, 호흡할 때 들어오는 공기를 데워주고 소리를 낼 때 공명을 시켜주는 역할을 합니다.
이러한 부비동에 구조적, 생리적인 이상이 생기면서 분비물이 제대로 배설되지 않으면 감염으로 인한 염증이 생기기 쉽게 됩니다. 염증이 생기면 점막이 붓고 공간이 좁아져 증상을 악화시키게 됩니다. 대부분의 부비동염은 비염과 함께 발생합니다.
급성 부비동염과 만성 부비동염
부비동염은 보통 증상기간이 3주 이내이면 급성 부비동염으로, 3개월 이상이면 만성 부비동염으로 분류할 수 있습니다. 급성 부비동염의 경우 보통 감기로 인한 합병증으로 생기며, 만성 부비동염은 급성 부비동염을 적절히 치료하지 않고 반복되면서 만성화되는 경우입니다.
부비동염의 증상
부비동염의 증상
| 급성 부비동염 증상 |
만성 부비동염 증상 |
| 코막힘 |
코막힘 |
| 누런콧물 |
지속적인 누런 콧물, 목 뒤로 콧물이 넘어감 |
| 고열 |
후각 감소 |
| 뺨, 눈 등 안면부위의 통증 |
만성 인후통, 기침, 천식 악화 |
| 피로감, 두통 |
두통, 집중력 감소, 입냄새, 치통 등 |
진단과 치료
증상을 통해 진단하며 자세하게는 내시경을 통한 비강 검사가 이루어집니다. 증상 정도에 따라 정밀한 진단을 위해 X-Ray, CT촬영이 필요한 경우도 있습니다. 또한 알레르기 비염이나 천식 유무도 진단하게 됩니다.
치료는 보통 4~6주 이상의 약물치료가 이루어지며, 평소에는 생리식염수를 이용한 비강세척이 증상을 개선할 수 있습니다. 만약 약물 치료가 효과적이지 않고 중비갑개 등의 구조적인 문제나 물혹(폴립)이 있다면 수술적인 치료가 필요합니다. 최근에는 내시경을 이용한 수술을 통해 상대적으로 간편하고 정밀한 수술이 가능해졌습니다.
비염
비염이란 콧속 점막의 염증성 질환을 말합니다. 바이러스, 세균 감염이나 알레르기, 구조적인 이상 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하기도 해 정확한 진단과 구분이 쉽지 않습니다. 급성 비염의 경우 치료로 호전되기 쉽지만 만성화 된 경우 정확한 진단과 꾸준한 치료 노력이 계속되어야 하는 불편한 질환입니다. 만성 비염은 생활의 불편함과 함께 결막염, 중이염, 인후두염 등 합병증을 쉽게 일으킬 수 있어 생활습관 개선과 함께 적극적인 치료가 필요합니다.
원인에 따른 비염의 종류
비염은 양상에 따라 급성, 만성, 위축성 비염으로 나눌 수 있습니다. 급성 비염은 바이러스 감염으로 인한 소위 감기라고 말할 수 있습니다. 급성 비염에 대한 치료가 적절하게 이루어지지 않고 반복되면서 만성 비염이 됩니다. 만성 비염은 감염으로 인한 경우와 함께 알레르기로 인한 류레르기비염, 자율신경계의 불균형ㆍ약물 등으로 인한 혈관성비염 등이 있습니다. 위축성 비염은 유전적인 요인이나 면역력 저하 등으로 코 속 점막이나 뼈의 위축이 생기고, 점막이 건조하고 말라 찢어지는 듯한 통증이 수반됩니다.
비염의 원인
감기로 인한 감염
먼지나 오염물질 등에 오래 노출된 경우
전신적인 허약 및 면역저하 상태
각종 알레르기 유발 물질
비염의 증상
코막힘 : 보통 좌우 교대로 막히다가 심하면 양쪽 막힘
콧물(맑은 콧물) 지속되고, 목 뒤로 흘러내림
세균 감염 시 누런 콧물
발작성 재채기 : 만성적인 염증으로 점막의 신경이 노출되어 있음
후각 감퇴
콧소리(코맹맹 소리)
진단과 치료
염증 자체의 정도와 양상을 직접 확인하기 어려우므로 주요 증상인 코막힘이나 콧물의 정도로 1차적인 진단이 이루어집니다. 만성적인 비염일 경우 코 내시경으로 점막의 부어 오른 정도를 검사하며, 알레르기성 비염이 의심될 경우 알레르기 반응검사가 이루어집니다.
급성비염의 경우 약물을 통한 치료가 우선 이루어지며, 만성적인 비염은 분무형 스테로이제제를 이용한 치료가 있습니다. 혈관운동성 비염은 국소 스테로이드제, 항콜린제 스프레이 등으로 치료가 이루어지며 알레르기성 비염의 경우 항히스타민제, 스테로이드제, 항류코트린제, 항콜린제 를 이용한 치료가 이루어집니다. 코 속 구조적인 문제가 있는 경우 비갑개절제술이나 레이저, 고주파를 이용한 수술이 필요합니다.
